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脑瘤有什么症状呢?
发布日期:2019-11-02 14:40   来源:未知   阅读:

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  展开全部脑瘤的主要症状多表现为:剧烈头痛,喷射性呕吐、发作性眩晕或癫痫,视力减退或复视,甚至全盲,严重者还会压迫运动神经,引起肢体运动障碍和语言障碍。

  脑瘤是生长于颅内的原发性肿瘤,虽可分为良性与恶性,但由于颅腔内容积不允许扩大,因此,不论何种肿瘤都可直接引起脑组织的局部损害,影响脑血液循环,阻塞脑脊液循环通路,造成颅内积水或脑水肿,以至于发生脑疝,威胁患者生命,所以无论颅内何种肿瘤,早期诊断、早期治疗最为重要。

  脑瘤的发病率约占全身各部肿瘤的1.8%,在儿童中因身体其他部位的肿瘤较少,故其脑瘤的发病率相对较高,约占全身肿瘤的7%。在一般尸体解剖材料中脑瘤约占1.3%~20%。

  综合多年来资料,一般认为脑瘤在性别上无显著差异,2177例脑瘤中男性占1429例,女性占728例,男性比女性为多。少数类型的肿瘤在性别上可有显著差异。如松果体瘤以男性儿童多见。

  颅内肿瘤,从新生儿到老年人均可发生,但最多见于20~50岁者。15岁以前的儿童以星形细胞瘤、室管膜瘤、成髓细胞瘤、颅咽管瘤等较多见。20~40岁则以星形细胞瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤等较多见。30~50岁则以多形性成胶质细胞瘤、转移瘤等较多见。

  我国古代中医文献中无明确记载,但却散在地提到一些类似脑瘤的症状,如《金匮要略?中风历节病脉证并治》中有“邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,邪重不胜,邪入于腑(奇恒之腑),即不识人,邪入于脏,舌即难言”的记载。《灵枢?厥病篇》有“真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节;死不治。”以及“厥逆”、“头风”等。以后历代中医文献中有关脑肿瘤的症状如头痛、呕吐、癫狂、痫、痰、饮、中风等记录较详细,但有些并不都是脑肿瘤。

  中医学认为“邪之所凑,其气必虚”,肿瘤是正气虚弱所致,脑肿瘤也是“正虚邪入”,阴阳失调寒热相搏,毒积脏腑,营卫壅塞所致。头为诸阳之会,手足三阳经均交会于头面,是属阳。及为髓海,奇恒之腑,是属阴。在正常情况下,阴平阳秘,邪不得入,清阳之气上升,浊阴之气下降,健而无疾。内伤七情,郁闷暴怒,神志失调,辛劳过度,久而难复。外感六淫,寒湿阻络,致气血瘀结,正气虚弱,邪气乘虚而入,导致清阳之气不得升,浊阻之气不得降,格于奇恒之腑的脑内,肿大成积,发生为脑肿瘤。脑居头巅而掌管全身,脑肿瘤可影响五官及四肢,使其发生各种症状,对心肝肾三脏关系更为密切,如心主神明,藏神为精神之所舍,脑瘤时,气血瘀结,脾肾阳虚,致痰湿内滞,昏迷心窍,出现意识障碍,头痛昏迷,语无伦次,狂躁不安。邪遏心阳,出现胸中烦热,眩晕呕吐,气滞血瘀导致头痛、面部及肢体麻痹。肝藏血,开窍于目,脑瘤时,肝阴不足,肝阳上亢,可出现头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、视力下降。肝血不足以濡筋,出现肢体震颤麻木,肝风内动,轻则眩晕欲仆,重则项强抽筋,口眼歪斜,语言困难,半身不遂。

  展开全部脑瘤的主要症状多表现为:剧烈头痛,喷射性呕吐、发作性眩晕或癫痫,视力减退或复视,甚至全盲,严重者还会压迫运动神经,引起肢体运动障碍和语言障碍。

  脑瘤是生长于颅内的原发性肿瘤,虽可分为良性与恶性,但由于颅腔内容积不允许扩大,因此,不论何种肿瘤都可直接引起脑组织的局部损害,影响脑血液循环,阻塞脑脊液循环通路,造成颅内积水或脑水肿,以至于发生脑疝,威胁患者生命,所以无论颅内何种肿瘤,早期诊断、早期治疗最为重要。

  脑瘤的发病率约占全身各部肿瘤的1.8%,在儿童中因身体其他部位的肿瘤较少,故其脑瘤的发病率相对较高,约占全身肿瘤的7%。在一般尸体解剖材料中脑瘤约占1.3%~20%。

  综合多年来资料,一般认为脑瘤在性别上无显著差异,2177例脑瘤中男性占1429例,女性占728例,男性比女性为多。

  一般症状主要是是由颅内高压所引起,颅内高压的原因包括三方面:肿瘤本身占位效应及脑水肿使颅内容物的体积超出了生理调节限度;肿瘤造成梗阻性脑积水;压迫静脉窦致静脉回流受阻。脑萎缩的老年人及颅缝未闭的婴幼儿颅内高压的症状出现较晚。头痛、呕吐、视盘水肿共称为颅内高压三主征。

  1、头痛颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛,出现在约50-60%原发颅内肿瘤和35-50%颅内转移瘤病人中,表现为发作性头痛。一般无定位意义,幕上肿瘤病人表现为额颞部疼痛,且可能病侧较重,幕下肿瘤则枕颈部疼痛显著。

  2、呕吐 导致呕吐的原因包括颅内高压降低了大脑皮层兴奋性,进而对下丘脑自主神经中枢抑制作用下降;颅内高压引起迷路水肿;脑积水牵张或肿瘤直接刺激第四脑室底的呕吐中枢。3、视力障碍 主要表现为视盘水肿和视力减退。视盘水肿早期往往无视力减退或仅为一过性视力下降。视盘水肿持续数周或数月以上,可发生继发性视盘萎缩,视野向心性缩小,甚至失明。4、头晕与眩晕 主要为颅内高压引起内耳迷路水肿或前庭功能受累引起,以后颅窝肿瘤常见。

  5、癫痫 约30%的脑肿瘤病人出现癫痫。颅内高压引起的癫痫多为全身性癫痫,成人出现部分性癫痫发作或Todd瘫痪要高度怀疑脑肿瘤,较常见于累及皮层或皮层下得肿瘤。6、复视 眼球运动神经在颅底走行过程中,因挤压、牵扯所致。以展神经麻痹多见,其次为滑车神经。

  7、精神及意识障碍 颅内高压、脑水肿以及肿瘤本身刺激或破坏某些精神功能区均可出现不同程度的精神症状,表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变。意识障碍出现较晚,表现为嗜睡甚至昏迷。

  8、前囟膨隆、头围增大及颅缝分离现象可在儿童颅内高压病人中出现,并可因脑积水叩诊呈破罐音。

  二、定位体征 颅内组织受到肿瘤的刺激、压迫、破坏或肿瘤造成局部血供障碍,均会引起相应的神经缺陷体征。一般认为最早出现的体征尤其具有定位意义。

  1、额叶肿瘤 常有精神症状;中央前回受累时出现对侧轻偏瘫、中枢性面瘫及椎体束征;优势半球Broca区受累出现运动性失语,额中回后部可出现书写不能及双眼想对侧同向注视不能,对侧有强握及摸索反射;接近中央前回的肿瘤科产生局限性运动性癫痫。还可出现额叶性共济失调、嗅觉障碍、双下肢痉挛性瘫痪及大小便功能障碍等。

  2、顶叶肿瘤 感觉障碍为顶叶肿瘤的特点,可出现对侧深、浅感觉既皮质复合感觉障碍,或部分感觉性癫痫发作,左角回和缘上回受累可出现Gerstmann综合征,顶叶深部肿瘤累及视放射,可出现对侧下1/4象限偏盲。

  3、颞叶肿瘤 颞叶后部肿瘤影响视放射产生对侧同向偏盲、中心视野受累,也可产生有形幻视;颞叶内部可出现颞叶性癫痫,肿瘤累及岛叶时产生胸部、上腹部及内脏的绞痛、烧灼感或刺痛,以及流涎、出汗及呼吸心跳改变等自主神经症状,并可是癫痫的先兆;优势半球颞上回后部受累产生感觉性失语、颞叶肿瘤可产生精神症状,主要表现为急躁、好笑、攻击性。

  5、半卵圆中心、基地核、丘脑及胼胝体肿瘤 对侧肢体痉挛性瘫、偏瘫、对侧肢体肌肉强直及运动徐缓、震颤和各种形式的运动功能亢进。胼胝体肿瘤可出现精神症状,可有左手失用症,丘脑肿瘤可出现对侧感觉障碍,丘脑痛(较少见)。

  7、脑室内肿瘤 早期出现颅内高压,三脑室前部肿瘤可影响视交叉、下丘脑而引起相应临床症状,第三脑室后部可出现Parinaud综合征,小脑受累可出现共济失调等,四脑室肿瘤在变换体位时,可由于肿瘤漂移阻塞第四脑室出口,引起Bruns征。

  8、小脑肿瘤:强迫头位、共济失调、眼球震颤,晚期可出现小脑性抽搐等。9、小脑桥脑角肿瘤:耳鸣、听力下降、面瘫、声音嘶哑、吞咽困难。

  10、脑干肿瘤:可有对侧肢体感觉障碍、交叉麻痹、双眼运动障碍、周围性面瘫、声音嘶哑、咽反射小时等等。